Ce que la clause vise
Les contrats excluent ou limitent la couverture des frais liés à un problème de santé existant avant le départ, sauf si ce problème est demeuré stable pendant une période définie au contrat — souvent trois, six ou douze mois.
Comment la stabilité se définit
Généralement : aucun nouveau diagnostic, aucun changement de médication ou de posologie, aucune hospitalisation, aucun nouveau traitement, aucun symptôme nouveau ou aggravé, et aucune consultation pour investigation pendant la période. La définition exacte figure au contrat.
Le changement de médication compte
Une dose ajustée, un médicament substitué par un générique dans certains contrats, ou un arrêt de traitement peut rompre la stabilité. C’est le motif de refus le plus fréquent et le plus mal anticipé.
La période se compte à rebours du départ
La fenêtre de stabilité s’apprécie à partir de la date de départ, parfois de la date d’achat. Un rendez-vous médical prévu juste avant le voyage peut donc compromettre la couverture d’une condition jusque-là stable.
Le questionnaire médical
Au-delà d’un certain âge ou pour certaines conditions, l’assureur fait remplir un questionnaire. Une réponse inexacte, même de bonne foi, permet de refuser la réclamation ou d’annuler le contrat.
Ce qu’il faut faire avant de partir
Relisez la définition de stabilité de votre contrat, vérifiez la date du dernier changement à votre dossier médical, et si un doute subsiste, faites-le trancher avant le départ par l’assureur ou un conseiller inscrit — pas à l’hôpital à l’étranger.
Aucun taux, aucun prix et aucune recommandation dans cette page. Les montants et plafonds évoluent : vérifiez-les auprès des sources officielles avant de décider.